fin de grossesse
Les examens médicaux pendant la grossesse
Les examens, même facultatifs, sont remboursés à 100 %:
• L’examen buccodentaire.
• Le dépistage du diabète gestationnel.
• L’examen sanguin du père.
• Les échographies, bien que recommandées.
• La détection de l’hépatite B est recommandée: cette maladie se transmet au bébé lors de l’accouchement.
• Le dépistage du sida n’est pas obligatoire, mais si la maladie est détectée, la maman prendra des médicaments afin d’en éviter la transmission à son enfant.
• La trisomie 21 est un examen conseillé (prise de sang et amniocentèse si les résultats détectent un risque).
• Notez que huit séances de préparation à la naissance sont prises en charge par la Sécurité sociale.
L échographie
Indolore et sans danger, elle permet d’étudier le développement du foetus, du placenta et du cordon ombilical, de surveiller le bon déroulement de la grossesse et de dépister d’éventuelles anomalies. Si la grossesse se déroule normalement, trois échographies sont recommandées et prises en charge par la Sécurité sociale. La fœtoscopie est pratiquée uniquement pour confirmer des anomalies décelées à l’échographie.
L’examen se réalise sous anesthésie locale, dure environ une demi-heure et peut nécessiter quelques jours d’hospitalisation. L’intérieur de l’utérus est exploré avec un tube fin muni d’une lentille optique et d’une source lumineuse.
L’amniocentèse
Elle consiste à prélever du liquide amniotique pour analyser les cellules flottant dans le liquide. S’adressant aux femmes de plus de 38 ans et à celles ayant déjà eu un enfant trisomique, elle permet de déterminer s’il existe une malformation du foetus en… Continuer la lecture
A quoi sert le repos pré-accouchement ?
Le congé de maternité pré-accouchement est une époque fondamentale pour la future maman. Il existe car il est nécessaire. Cette future maman a besoin de repos en fin de grossesse, elle est plus lourde, elle dort souvent moins bien, elle peut souffrir de troubles veineux (œdèmes des membres inférieurs, varices) ; repos pour l’enfant qui grandit et qui se met en bonne position ; repos en vue de l’accouchement qui nécessite une bonne énergie et bien souvent une nuit sans sommeil ; et enfin repos avant les nuits un peu courtes et interrompues qui suivront la naissance. Elle profite aussi des dernières semaines pour préparer la maison a l’accueil du nouvel arrivant. Cette période ne doit pas être celle des lourds travaux ménagers, déménagement et autres charges domestiques “physiques”. Il est bien entendu qu’à ces moments, chaque femme est différente, plus ou moins fatiguée, plus ou moins dynamique.
Pourquoi surveille-t-on la grossesse ?
La surveillance régulière de la grossesse par le gynécologue et les cours de préparation à l’accouchement sont a l’heure actuelle très complets. Cette surveillance peut être assurée par votre médecin, ou un gynécologue obstétricien ou une sage-femme. Deux échographies au moins sont effectuées (mais souvent plus) car l’examen apporte de nombreuses informations sur la croissance et l’état de santé du fœtus.
Pour les parents, l’échographie est aussi le moyen de découvrir une image du bébé, de le voir grandir, se nourrir, réagir lorsque la sonde d’échographie est déplacée sur la peau de la maman, d’apprécier les premières expériences de leur enfant : mouvement, déglutition, hoquet, réactivité aux sons, à la lumière, succion du pouce. Les images et les mensurations relevées à chaque examen permettent d’apprécier le poids et la taille du fœtus et ses mensurations en fin de grossesse. C’est aussi l’échographie qui permet de déceler certaines malformations et de prévoir un environnement particulier pour la naissance. Ainsi, dans certaines circonstances, comme une naissance prématurée, une importante hypotrophie, une malformation cardiaque, l’accouchement sera prévu dans un centre hospitalier comprenant un service de néonatologie. La maman pourra y accoucher sans qu’il soit nécessaire de transférer son nouveau-né “fragile” et ou des soins pourront lui être immédiatement prodigués. Bien sur, tous les incidents, toutes les complications autour d’une naissance ne peuvent être programmées, mais certains événements auront déjà été prévus. Les parents avertis seront, dans la mesure du possible, moins inquiètes par ces mesures d’urgence.
L’examen du bébé après la naissance
Le nouveau-né doit être examiné au minimum deux fois par un pédiatre :
Dans les premières 24 heures, soit en salle d’accouchement, soit à son arrivée en pouponnière.
Puis à la sortie, au 4eme ou 5eme jour (premier certificat obligatoire d’examen du 8e jour). Le bébé est, à chaque fois, examiné tout nu dans une pièce bien chauffée ou sur une table spéciale d’examen avec un chauffage orienté.
ASPECT GÉNÉRAL : Tout d’abord, le médecin observe le bébé dans son ensemble, sa coloration à la recherche d’une pâleur (signe d’anémie), d’une rougeur trop importante (signe de polyglobulie, c’est-à-dire d’excès de globules rouges), d’une cyanose (signe de froid, de mauvaise respiration) d’une pathologie cardiaque éventuelle, d’un ictère ou jaunisse (signe d’excès du taux de bilirubine). Il regarde les mouvements spontanés du bébé, de ses membres, sa réactivité a la stimulation. Il inspecte sa peau, recherche des hématomes surtout au niveau du crane, témoin d’un accouchement plus difficile. La tète et le cou : Il y a souvent des petites blessures au sommet du crane du bébé, qui correspondent à la pose d’électrodes de surveillance au cours de l’accouchement. Il faut veiller a leur bonne cicatrisation. On vérifie les sutures des os du crane, la taille des fontanelles. La grande fontanelle est située en position médiane derrière l’os frontal et impressionne souvent la maman. Si elle est grande, elle peut être animée de battements qui correspondent à des battements vasculaires. Ceci est tout à fait normal. Elle peut être plus… Continuer la lecture